| Titre : | Dans la maladie d'Alzheimer, l'expression des troubles psychologiques et comportementaux est précoce et spécifique des stades lésionnels (2010) |
| Auteurs : | MICHEL BF ; LUCIANI V ; GEDA YE ; SAMBUCHI N ; PABAN V ; AZORIN JEAN-MICHEL |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (4 vol 36, 2010) |
| Article en page(s) : | 314-325 |
| Note générale : | Revue consultable sur le site EM PREMIUM sur les postes du CPA : http://www.em-premium.com/revue/encep |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] DIAGNOSTIC PRECOCE [SANTEPSY] ENQUETE [SANTEPSY] NEUROPSYCHOLOGIE [SANTEPSY] SYMPTOME |
| Mots-clés libres: | ECHELLE D EVALUATION ; MALADIE D ALZHEIMER |
| Résumé : | Le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer (MA) est devenu une nécessité médicale de plus en plus évidente. Cette étude a porté sur 50 patients atteints de maladie d'Alzheimer (MA), 34 femmes (68 %) et 16 hommes (32 %), dont les critères de diagnostic obéissaient aux recommandations NINCDS-ADRDA. En vue d'évaluer de façon systématique, chez tous les patients, l'importance des signes et symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SSCPD) en fonction du stade de gravité de la MA, nous avons séparé notre population en deux sous-groupes, en fonction du score au « Mini Mental State » (MMS). Le premier sous-groupe était formé de patients ayant un score MMS compris entre 21 et 28 (huit hommes et 15 femmes). Les patients appartenant au second sous-groupe avaient un score MMS compris entre 10 et 20 (huit hommes et 19 femmes). L'inventaire neuropsychiatrique (NPI) a été utilisé pour recueillir des informations sur la présence de SSCPD chez les patients atteints de MA. Les scores du NPI ont été corrélés à ceux de l'Alzheimer's Disease Assesment Scale (ADAS) qui permet, dans sa partie cognitive (ADAS-Cog) d'évaluer la sévérité des troubles cognitifs des patients atteints de MA. Avant d'entrer dans l'étude, les patients ont été informés par écrit du protocole et ont signé un consentement éclairé pour participer à l'étude clinique sur les SSCPD dans la MA. Le traitement statistique des données a été réalisé grâce au logiciel STATVIEW. Notre étude démontre que les SSCPD peuvent être présents, aussi bien aux stades légers, qu'aux stades modérés de la MA. Comme les troubles cognitifs, les SSCPD font partie intégrante du tableau clinique de la MA. Avec une fréquence de 74 % pour l'ensemble de notre population, 'l'anxiété' représente le SSCPD prédominant pour tous nos patients et à tous les stades de la MA. Aux stades très précoces de la MA, les SSCPD paraissent précéder les troubles cognitifs. L'association symptomatique « dépression », « agitation » et « irritabilité de l'humeur » pourrait rester pendant de longs mois isolée, précédant l'apparition des troubles de la mémoire épisodique verbale, caractéristiques de l'atteinte hippocampique. L'irritabilité de l'humeur semble caractériser de façon spécifique la phase de début de la MA. A contrario, deux SSCPD caractérisent la phase évoluée de la MA : 'troubles du sommeil' et 'hallucinations' [résumé d'auteur] |
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