| Titre : | Antidépresseurs sérotoninergiques et antalgiques opiacés : une association parfois 'douloureuse' ! A propos d'un cas clinique (2010) |
| Auteurs : | REICH M ; LEFEBVRE KUNTZ D |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (S2 vol 36, 2010) |
| Article en page(s) : | 119-123 |
| Note générale : | Revue consultable sur le site EM PREMIUM sur les postes du CPA : http://www.em-premium.com/revue/encep |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ANTIDEPRESSEUR [SANTEPSY] CAS CLINIQUE [SANTEPSY] CHRONICITE [SANTEPSY] DOULEUR [SANTEPSY] INTERACTION MEDICAMENTEUSE [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE |
| Mots-clés libres: | TROUBLE DE L HUMEUR |
| Résumé : | Nous rapportons le cas chez un patient de 66 ans, douloureux chronique car atteint d'un adénocarcinome prostatique métastasé aux os, de la survenue d'un syndrome sérotoninergique résultant de l'interaction entre les différents antalgiques opioïdes (oxycodone libération prolongée [LP] et spray de fentanyl) et l'introduction pour troubles de l'humeur de faibles doses d'escitalopram (5mg/jour). Les manifestations cliniques de cette entité rare, mais parfois aux conséquences redoutables, se traduisent habituellement par une altération de l'état mental avec des troubles cognitifs, la survenue de troubles neuromusculaires et un dysfonctionnement du système neurovégétatif. Sa physiopathologie est en rapport avec une hyperstimulation des récepteurs 5-HT1A résultant, soit d'une monothérapie, soit de l'association de plusieurs agents pharmacologiques qui vont augmenter la transmission sérotoninergique au niveau cérébral. Les psychiatres devant un patient dépressif et algique dans un contexte de pathologies somatiques se doivent de rester vigilants sur les interactions médicamenteuses favorisant la survenue d'un syndrome sérotoninergique. Une meilleure information tant aux patients qu'aux autres intervenants (spécialistes d'organes, algologues, généralistes) pourrait permettre d'en réduire sa survenue.[résumé d'auteur] |
| Public cible : | DPA |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/253288 |
Bibliothèque Médicale et Professionnelle
Bibliothèque Médicale & Professionnelle
Accueil
Sélection de la langue
Se connecter
Adresse
Bibliothèque Médicale et Professionnelle04 74 52 28 07
contact
