Titre : | La décision médicale en maison de retraite : une réflexion éthique de terrain (2011) |
contenu dans : | |
Auteurs : | FOUREUR NICOLAS ; LENART ANNE ; FAVEREAU ERIC |
Type de document : | Article |
Dans : | REVUE DE GERIATRIE (10 vol 36, 2011) |
Article en page(s) : | 719-728 |
Note générale : | Tabl./Bibliogr. |
Descripteurs |
[SANTEPSY] ENTREE EN INSTITUTION [SANTEPSY] ETHIQUE [SANTEPSY] MAISON DE RETRAITE [SANTEPSY] PRATIQUE DU SOIN |
Résumé : | Contexte : Quel est le sens du séjour en maison de retraite ? Qui décide du projet ? Objectif : Décrire les pratiques dans 3 maisons de retraite du groupe Korian. Méthode : Etude multicentrique qualitative selon la méthode d'éthique clinique (série d'entretiens menés par un binôme médecin-non médecin) auprès d'un échantillon de résidents, de leurs proches et des équipes soignantes, lors d'étapes décisionnelles importantes. Résultats : 24 résidents ont été inclus. Les arguments éthiques avancés pour fonder les décisions relevaient surtout du bien-être du résident, ou simplement de sa sécurité, en insistant sur les notions de stimulation et d'adaptation à son entrée en institution et sur la notion de non acharnement en fin de vie. Étaient surtout présents des arguments relevant de la politique de l'établissement et des règles de la société, dont la loi, mais aussi d'une bienfaisance pour les proches du résident. Discussion : L'étude n'est pas représentative de l'ensemble du questionnement et des situations en maison de retraite. Cependant, elle était riche et instructive. D'une part, malgré un réel effort fait pour respecter les choix du résident il y avait au fond peu de place véritablement accordée au respect de son autonomie. D'autre part, elle a mis en évidence que les arguments emportant la décision sont souvent ceux qui tiennent du collectif. Conclusion : Nous avons pu apercevoir une facette du monde des maisons de retraite. Une culture naissante s'y développe. Elle nécessite d'être explicitée, afin d'offrir un discours et des propositions claires aux personnes entrant en maison de retraite. Il semble que cela permettrait un meilleur respect de l'autonomie des résidents, voire même parfois de la bienfaisance à leur égard.[Résumé d'auteur] |
Public cible : | DPA |