| Titre : | Encéphalopathie de Gayet-Wernicke et anorexie mentale, présentation clinique particulière chez un adolescent (2011) |
| Auteurs : | GOBAN V ; FRANCOIS A ; CHAOUAT P ; DE LAET C ; COGAN N ; GUISSARD G ; DECONINCK N |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NEUROPSYCHIATRIE DE L'ENFANCE ET DE L'ADOLESCENCE (7 vol 59, 2011) |
| Article en page(s) : | 428-432 |
| Note générale : | Ill. / Bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ADOLESCENT [SANTEPSY] ANOREXIE MENTALE [SANTEPSY] CAS CLINIQUE [SANTEPSY] ENCEPHALOPATHIE [SANTEPSY] MALNUTRITION |
| Résumé : | L'encéphalopathie de Gayet-Wernicke est une affection neurologique causée par un déficit en vitamine B1, survenant le plus fréquemment chez les patients alcooliques. Au sein de la population pédiatrique, elle a été notamment rapportée chez les enfants souffrant de cancers et de troubles digestifs associés à une malabsorption et/ou nécessitant une nutrition parentérale. De façon plus exceptionnelle, elle a été observée chez des adolescents présentant une pathologie psychiatrique associée à un état de dénutrition. Le diagnostic de l'encéphalopathie de Gayet-Wernicke repose essentiellement sur la clinique qui se caractérise par l'apparition d'une confusion mentale, de troubles oculomoteurs et d'une ataxie cérébelleuse. Le traitement, consistant en une supplémentation en vitamine B1, permet d'éviter des séquelles neuropsychologiques souvent irréversibles à long terme. Nous rapportons l'observation originale d'un patient âgé de 14ans admis dans une unité pédopsychiatrique dans un contexte d'anorexie mentale de type restrictive associée à des troubles anxieux. Il avait présenté une perte de poids importante sur les huit derniers mois. Cliniquement, le patient présentait une anxiété importante, un ralentissement psychomoteur de même qu'une confusion mentale progressive initialement attribuée à une affection psychiatrique. Après l'administration d'une perfusion de glucose, le patient développa une ataxie sévère de même qu'un nystagmus multidirectionnel rendant le diagnostic d'encéphalopathie de Gayet-Wernicke hautement probable, diagnostic confirmé par l'examen ophtalmologique, la résonance magnétique cérébrale et une réduction de l'activité transcétolase des cellules sanguines. L'évolution fut marquée par une régression relativement rapide de la symptomatologie après l'administration d'une perfusion de vitamine B1. Notre cas illustre l'importance d'identifier rapidement l'encéphalopathie de Gayet-Wernicke chez les jeunes patients psychiatriques en particulier lorsqu'il est associé à des troubles de l'alimentation [résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/670226 |
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