| Titre : | Neurofeedback dans le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité : de l'efficacité à la spécificité de l'effet neurophysiologique (2011) |
| Auteurs : | MICOULAUD-FRANCHI JEAN-ARTHUR ; BAT PITAULT F ; CERMOLACCE MICHEL ; VION DURY JEAN |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (3 vol 169, 2011) |
| Article en page(s) : | 200-208 |
| Note générale : | Bibliogr./Tabl. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] EFFICACITE [SANTEPSY] ELECTROENCEPHALOGRAMME [SANTEPSY] HYPERACTIVITE [SANTEPSY] NEUROPHYSIOLOGIE [SANTEPSY] PRISE EN CHARGE [SANTEPSY] THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE [SANTEPSY] THERAPIE COGNITIVE [SANTEPSY] THERAPIE COMPORTEMENTALE |
| Mots-clés libres: | TROUBLE DEFICITAIRE DE L ATTENTION HYPERACTIVITE |
| Résumé : | Les recommandations pour le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) préconisent une prise en charge combinée associant traitement pharmacologique par méthylphénidate, thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et guidance parentale. Bien que le méthylphénidate reste le médicament le plus efficace, le taux de réponses partielles reste relativement important et il existe encore des réticences à l'encontre de ce traitement pharmacologique. Il est donc intéressant d'envisager de nouvelles thérapeutiques non pharmacologiques fondées, comme la TCC, sur les capacités d'apprentissage personnelles de l'enfant à réguler son comportement. Le neurofeedback est intéressant dans la mesure où il permettrait à l'enfant de contrôler certains paramètres de son activité cérébrale afin d'améliorer la régulation de son comportement dans la vie de tous les jours. Les premières études sur le neurofeedback dans le TDAH datent de près de 30 ans. Deux protocoles de neurofeedback ont été créés en fonction des anomalies EEG présents dans le TDAH. Dans le premier, il est proposé la modulation d'un rythme EEG : soit l'augmentation du rythme b ta, soit la diminution du rythme th ta. Dans le deuxième, il s'agit de l'augmentation d'un potentiel évoqué lent, ou SCP pour slow cortical potential. Dans ces deux protocoles, un feedback ludique de l'activité EEG est donné à l'enfant en temps réel et un renforcement positif est assuré quand il modifie le paramètre EEG dans le sens désiré. Les preuves d'efficacité du neurofeedback restent controversées. Mais contrairement à d'autres troubles mentaux, de nombreuses études ont analysé l'effet du neurofeedback sur les symptômes du TDAH. Nous proposons donc d'analyser ces données de la littérature et, en particulier, les études récentes. Une méta-analyse et des études contrôlées randomisées semblent confirmer l'efficacité et permettent d'envisager la place possible du neurofeedback dans des prises en charge combinées du TDAH. Mais la spécificité d'action cérébrale de ce traitement, censé permettre l'autorégulation du comportement de l'enfant par la régulation de son activité cérébrale, reste problématique. Nous proposons donc des pistes à la fois méthodologiques et neurophysiologiques pour des recherches futures sur cette thérapeutique impliquant le sujet et l'électrophysiologie en psychiatrie. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://dx.doi.org/10.1016/j.amp.2011.02.007 |
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