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Documents disponibles dans ce descripteur (209)
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Depuis 2002, toute personne est en droit d'avoir accès à son dossier patient durant son hospitalisation. Ce dossier, composé de différents éléments, est archivé pendant les vingt années suivant la dernière hospitalisation. Les soignants doivent [...]![]()
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Certains services utilisent un dossier de soins informatisé. Après avoir été formés, les utilisateurs trouvent plus d'avantages que d'inconvénients à ce nouvel outil de travail, qui ne saurait toutefois remplacer la réflexion et la communication[...]![]()
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PSIUK THÉRÈSE |Dans SOINS (746, 2010)La formalisation écrite du raisonnement clinique est une étape essentielle pour la continuité des soins. Le dossier du patient est l'outil commun et partagé pour intégrer cette écriture. En effet, la Haute Autorité de santé (HAS) le définit comm[...]![]()
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PSIUK THÉRÈSE |Dans SOINS (747, 2010)L'étude prospective de la situation clinique du patient et l'analyse descriptive des informations alternent dans le dossier du patient. Celui-ci est à la fois un outil d'aide à la décision et un outil de traçabilité des informations pour chaque [...]![]()
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Comment la télémédecine s'impose au service des soins de proximité. Dossier![]()
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Ce mois-ci, on trouvera dans la rubrique 'Pratique étudiants' un exercice d'entraînement aux transmissions ciblées en gériatrie. A partir d'une étude de cas concret sur plusieurs semaines, il s'agit de tracer les problèmes de la personne soignée[...]![]()
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Pour accéder rapidement aux informations et assurer la continuité des soins, les soignants disposent de divers outils résumant la situation du patient à un moment donné de son séjour. Il s'agit des synthèses de soins, aussi intitulées macrocible[...]![]()
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LOURENCO C ; ALMEIDA P ; SANTOS R ; PIMENTEL E ; MENDES O ; NUNES I ; PINTO A ; MARTINS A ; ANDRE MJ |![]()
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Avec d'une part le plan Hôpital 2012 de modernisation des systèmes d'information hospitaliers, les projets complexes de mise en place d'un dossier médical personnel (DMP), la T2A et le PMSI, l'informatisation des dossiers patients devient un cha[...]