| Titre : | L'utilisation des antidépresseurs dans l'épisode dépressif caractérisé unipolaire du sujet âgé (2022) |
| Auteurs : | PERICAUD A ; STRACZEK CÉLINE ; MONTASTRUC F ; LEBOYER MARION ; YRONDI ANTOINE ; ARBUS CHRISTOPHE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (4 vol 48, 2022) |
| Article en page(s) : | 445-454 |
| Note générale : | Tabl./78 ref. bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ANTIDEPRESSEUR [SANTEPSY] DEPRESSION MAJEURE [SANTEPSY] INTERACTION MEDICAMENTEUSE [SANTEPSY] MALADIE IATROGENE [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE |
| Résumé : | Connaître les modifications pharmacologiques liées au vieillissement dans l'épisode dépressif caractérisé unipolaire du sujet de plus de 65 ans et leur impact sur l'efficacité et le profil de risque des antidépresseurs. Recherche sur Pubmed et Cochrane Database of Systematic Reviews en utilisant les mots-clés ' antidepressant ', ' late life depression ', ' elderly '. Dans les essais cliniques, les antidépresseurs (toute classe confondue) ont démontré leur efficacité par rapport au placebo sur les critères de réponse et de rémission à un épisode dépressif caractérisé unipolaire de la personne âgée. Par ailleurs, les données cliniques semblent indiquer une efficacité dans la réponse de l'épisode dépressif post-accident vasculaire cérébral mais pas dans l'épisode dépressif des troubles neurocognitifs majeurs. Les antidépresseurs ont une efficacité incertaine dans la prise en charge de l'épisode dépressif caractérisé d'origine vasculaire. La prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires semble améliorer l'épisode dépressif. L'effet pro-cognitif des antidépresseurs n'est pas encore établi et les bénéfices sur l'évolution du trouble neurocognitif majeur n'est pas démontré. Il existe des modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques liées à l'âge qui majorent les effets indésirables. Les comorbidités et co-prescriptions fréquentes du sujet âgé conduisent à un risque d'interactions médicamenteuses important. L'épisode dépressif caractérisé pharmaco-résistant est fréquent mais il existe des alternatives notamment non médicamenteuses. La kétamine et les psychostimulants semblent être des alternatives intéressantes mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. L'épisode dépressif caractérisé unipolaire du sujet âgé est fréquent et présente des spécificités dans sa prise en charge médicamenteuse. Connaître les particularités de l'utilisation des antidépresseurs chez le sujet âgé permet d'optimiser l'efficacité et limiter le risque de prescriptions inappropriées aux effets iatrogènes délétères. [résumé des auteurs] |
Bibliothèque Médicale et Professionnelle
Bibliothèque Médicale & Professionnelle
Accueil
Sélection de la langue
Se connecter
Adresse
Bibliothèque Médicale et Professionnelle04 74 52 28 07
contact
