Titre : | Le dossier de soins IDE, cet outil de traçabilité (2022) |
contenu dans : | |
Auteurs : | MARTIN LAURE ; NEBOIT EMMANUEL |
Type de document : | Article |
Dans : | L'INFIRMIER.E : L'EXERCICE INFIRMIER DE L'HOPITAL AU LIBERAL (21, 2022) |
Article en page(s) : | 51-54 |
Descripteurs |
[SANTEPSY] DOSSIER DE SOINS [SANTEPSY] DOSSIER DU PATIENT [SANTEPSY] SOIN INFIRMIER [SANTEPSY] TRACABILITE |
Résumé : | Selon la circulaire n° 88 du 15 mars 1985 relative à la publication du guide du service infirmier, le dossier de soins infirmiers est un ' document unique et individualisé regroupant l'ensemble des informations concernant la personne soignée. Il prend en compte l'aspect préventif, curatif, éducatif et relationnel du soin. Il comporte le projet de soins qui devrait être établi avec la personne soignée et contient des informations spécifiques à la pratique infirmière '. Reposant sur la responsabilité de l'infirmière, il doit permettre l'échange et la communication entre les différents professionnels intervenant auprès du patient. Il apporte également une preuve des actes dispensés, protégeant dès lors la soignante en cas de litige avec un patient.[intro] |